Jaką funkcję spełnia więzadło krzyżowe przednie (ACL)?

Więzadła krzyżowe znajdują się wewnątrz stawu kolanowego, mają funkcję stabilizującą kolano. Ich przyczepy tworzą charakterystyczny krzyż w stawie - połączenie pomiędzy kością piszczelową a kością udową.

Więzadło krzyżowe przednie przeciwdziała wysuwaniu się kości piszczelowej ku przodowi, a więzadło krzyżowe tylne - ku tyłowi. Oba te więzadła są napięte przez cały czas, zapewniając stabilność stawu.

Dodatkowo więzadło krzyżowe ogranicza również rotację boczną piszczeli, jest też stabilizatorem przeciwko siłom koślawienia oraz szpotawienia stawu kolanowego. Więzadło to jest ważną strukturą stabilizującą kolano, dlatego jego urazy wymagają szczególnej opieki. Niekiedy poprzez zabieg operacyjny.

Czym grozi niedoleczona kontuzja ACL?

Jak rozpoznać uraz ACL? Bezpośrednio po wystąpieniu zdarzenia powodującego uraz odczuwamy bardzo silny ból, który jednak szybko ustępuje. W przeciągu następnych 24 godzin kolano może opuchnąć - oznacza to wystąpienie krwiaka wewnątrz stawu. Pacjenci zgłaszają również słyszalny "trzask" w stawie, występujący w momencie samego urazu.

Próby wykonania ruchu są zwykle bolesne, możliwy jest objaw "uciekania" kolana - niestabilność w płaszczyźnie strzałkowej.

Uszkodzenie więzadeł może prowadzić do wielu powikłań - niestabilności stawu, uszkodzenia chrząstki stawowej, objawu "uciekania", przekrzywiania się kolana, zaburzeń wzorca chodu, blokowania kolana oraz wielu innych problemów.

Przygotowanie do zabiegu rekonstrukcji ACL

W celu ochrony stawu przed powstaniem wtórnych uszkodzeń zaraz po urazie - najlepiej tak szybko, jak jest to możliwe - należy odciążyć staw oraz ustabilizować go bandażem elastycznym.

Nie powinno się uprawiać intensywnej aktywności fizycznej do 2-3 tygodni po urazie. By zmniejszyć stan zapalny, ból oraz obrzęk należy przykładać zimne okłady kilka razy dziennie. Dobrze działa również uniesienie kończyny powyżej serca.

W trakcie konsultacji lekarz ortopeda przeprowadza ogólny wywiad, dokonuje oceny stanu klinicznego kolana oraz przeprowadza badanie fizykalne. Często zlecane jest wykonanie badania USG oraz rezonansu magnetycznego, które umożliwiają zobrazowanie stanu struktur kolana oraz badanie RTG, pozwalające wykluczyć ewentualne złamanie. Po przeanalizowaniu wyników badań lekarz ortopeda przedstawia pacjentowi plan leczenia.

Przebieg rekonstrukcji ACL

Celem leczenia operacyjnego jest przywrócenie wydolności funkcjonalnej stawu kolanowego. U aktywnych sportowo, młodych osób chcących powrócić do pełnej aktywności fizycznej stosuje się leczenie operacyjne, polegające na artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.

Jest to metoda mało inwazyjna, powodująca mniejsze dolegliwości bólowe niż klasyczny zabieg operacyjny, zapewniająca bardzo dużą precyzję. W czasie operacji lekarze pobierają przeszczep - zwykle z grupy kulszowo-goleniowej lub też z więzadła właściwego rzepki. W sytuacji, gdy przeszczep nie jest możliwy, stosuje się sztuczne więzadło.

Zabieg artroskopowej rekonstrukcji stawu umożliwia odzyskanie stabilności stawu kolanowego u 80-95% pacjentów. Powikłania występują bardzo rzadko. Należą do nich uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów w okolicy kolana, powodujące zaburzenia czucia.

Rehabilitacja po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

Tak naprawdę proces rehabilitacji rozpoczyna się już przed zabiegiem operacyjnym. Jej celem jest działanie przeciwobrzękowe, przeciwbólowe oraz przeciwzapalne. Przed operacją należy przywrócić prawidłowy zakres ruchomości stawu kolanowego oraz poprawić jego siłę mięśniową.

Czas trwania pełnego procesu rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym to około 6 do 9 miesięcy, zależy oczywiście od indywidualnych predyspozycji pacjenta.

Rehabilitant wprowadza ćwiczenia mające przywrócić prawidłowy zakres ruchomości stawu, pozwalające na osiągnięcie pełnego wyprostu, oraz ćwiczenia siły mięśniowej, ćwiczenia czucia głębokiego oraz ćwiczenia rozciągające.

W czasie rehabilitacji często stosowane są też plastrowanie taśmami kinesio oraz zabiegi z zakresu fizykoterapii.

Koszty rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

Operacja może być refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia, ale czas oczekiwania może wynieść nawet 5 lat. Chorzy nie mogą zwlekać tak długo. Alternatywą jest operacja płatna we własnym zakresie, która kosztuje - wraz z badaniami przeprowadzanymi przed zabiegiem - kilkanaście tysięcy złotych (https://www.mediraty.pl/ortopedia/przecietne-koszty-procedur/rekonstrukcja-wiazadla/).

Aby ułatwić zebranie pieniędzy, pacjent może skorzystać z płatności odroczonych MediKod. Dzięki temu można przesunąć płatność w wysokości 5 tys. zł o co najmniej 30 dni. Jeśli udostępniona suma zostanie spłacona w ciągu 30 dni, pacjent nie poniesie żadnych dodatkowych kosztów.

Przekroczenie tego terminu skutkuje pojawieniem się dodatkowych opłat, ale są one niższe niż w przypadku innych produktów finansowych, takich jak kredyt czy pożyczka. Skorzystaj ze specjalnego kalkulatora (link: https://medikod.pl/kalkulator-medikod/) i oblicz wysokość miesięcznych rat.